[서식] 징수특례사업 적용제외신청서
2010. 3. 17. 18:03
[서식] 징수특례사업 적용제외신청서
[별지제31호서식] <개정 2005.12.30> (앞쪽) | ||||||||||||||||||||||
징수특례사업 적용제외신청서 | 처리기간 | |||||||||||||||||||||
5일 | ||||||||||||||||||||||
①사업장관리번호 | | |||||||||||||||||||||
사 업 | ②상호·법인명칭 | | ||||||||||||||||||||
③소재지 | □□□-□□□ | (전화: ) | ||||||||||||||||||||
④대표자 | | | | | ||||||||||||||||||
⑤상시근로자수 | 명 | | | |||||||||||||||||||
「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률」 제21조제1항 단서 및 동법 시행규칙 제25조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||
년 월 일 신청인(사업주) □보험사무대행기관 | (서명 또는 날인) (서명 또는 날인) | |||||||||||||||||||||
근로복지공단 ○○ 지역본부(지사)장 귀하 | ||||||||||||||||||||||
※ 구비서류 : 없음 | 수수료 | |||||||||||||||||||||
없음 | ||||||||||||||||||||||
※ 표시란은 기입하지 아니합니다. | ||||||||||||||||||||||
※ 접 수 | 접수일자 | . . . | ※ 처 리 | 선람 | | ※ 결 재 | 담당 | 차장 | 부장 | 본부(지사)장 | ||||||||||||
접수번호 | | | | | | |||||||||||||||||
입력필 | | |||||||||||||||||||||
처리기한 | . . . | |||||||||||||||||||||
☞ 기재요령은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다 | ||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)) |
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