[서식] 버스전용차로통행지정증 재교부신청서

2010. 3. 14. 22:47
[서식] 버스전용차로통행지정증 재교부신청서


버스전용차로통행지정증 재교부신청서

처리기간

15일

신청인

성 명

주민등록

번 호

-

주 소

지정된

자동차

차종(차명)

형 식

등록번호

용 도

재 교 부 사 유

□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨

지정증 교부 연원일

지 정 번 호

관할경찰서장확인

위 내용이 사실과 같음을 확인함

년 월 일

경찰서장

「도로교통법 시행규칙」 제18조 제1항에 따라 버스전용차로통행지정증 재교부를 신청합니다.

수수료

없 음

년 월 일

신청인

흑백테레비 행정 서식