[서식] 버스전용차로통행지정증 재교부신청서
버스전용차로통행지정증 재교부신청서 |
처리기간 | ||||||||||||||||||
15일 | |||||||||||||||||||
신청인 |
성 명 |
주민등록 번 호 |
- | ||||||||||||||||
주 소 |
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지정된 자동차 |
차종(차명) |
형 식 |
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등록번호 |
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용 도 |
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재 교 부 사 유 |
□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨 | ||||||||||||||||||
지정증 교부 연원일 |
지 정 번 호 |
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관할경찰서장확인 |
위 내용이 사실과 같음을 확인함 년 월 일 경찰서장 | ||||||||||||||||||
「도로교통법 시행규칙」 제18조 제1항에 따라 버스전용차로통행지정증 재교부를 신청합니다. |
수수료 | ||||||||||||||||||
없 음 | |||||||||||||||||||
년 월 일 신청인
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