[서식] 화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서
2010. 3. 14. 22:41
[서식] 화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서
화약류제조(관리)보안책임자면허갱신연기신청서 |
처리기간 | |||||||
즉 시 | ||||||||
신청인 |
①성 명 |
②주민등록번호 |
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③주 소 |
(전화: ) | |||||||
면허증 |
④발급번호 |
⑤종류 및 등급 |
||||||
⑥발급년월일 |
⑦면 허 관 청 |
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연기내용 |
⑧연기사유 |
재 해 |
질 병 |
그 밖의 부득이한 사유 |
기 타 | |||
⑨연기기간 |
년 월 일 ~ 년 월 일 | |||||||
총포․도검․화약류등단속법 제28조제4항 및 동법 시행규칙 제43조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)
지방경찰청장 귀하 | ||||||||
※ 구비서류 1. 연기 사유에 해당하는 서류 1부 |
수 수 료 | |||||||
없 음 | ||||||||
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