[서식] 교통법규위반차량신고서
2010. 3. 14. 22:52
[서식] 교통법규위반차량신고서
1. 접수번호 |
2. 접수일시 |
200 년 월 일 시 분 |
3. 접수자 |
계급 성명 | ||||||||
4. 위 반 차 량 |
차량번호 |
(빠짐없이 정확하게 기재) | ||||||||||
5. 위 반 일 시 |
200 년 월 일 ( 요일) 오전․오후 시 분 | |||||||||||
6. 위반장소
|
고속 도로 |
고속도로(상행선, 하행선) ㎞지점 (휴게소)앞 | ||||||||||
일반 도로 |
(시․도) (시․구․군) (00건물 앞, 00교차로 등) | |||||||||||
7. 위 반 내 용 (해당란에□표시) |
□신호위반 □중앙선침범 □ 고속도로 갓길통행 □고속도로 버스전용차로통행 (단, 전용차로제 시행시간에 한함) | |||||||||||
8. 사 진 등
입 증 자 료
첨 부 |
||||||||||||
9. 신 고 자 |
성 명 |
전화번호 |
||||||||||
주 소 |
||||||||||||
계좌번호 |
은행(우체국, 농협등) - - - |
주민등록 번 호 |
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