[서식] 교통법규위반차량신고서

2010. 3. 14. 22:52
[서식] 교통법규위반차량신고서

1. 접수번호

2. 접수일시

200 년 월 일 시 분

3. 접수자

계급 성명

4. 위 반 차 량

차량번호

(빠짐없이 정확하게 기재)

5. 위 반 일 시

200 년 월 일 ( 요일) 오전․오후 시 분

6. 위반장소

고속

도로

고속도로(상행선, 하행선) ㎞지점

(휴게소)앞

일반

도로

(시․도) (시․구․군) (00건물 앞, 00교차로 등)

7. 위 반 내 용

(해당란에□표시)

□신호위반 □중앙선침범 □ 고속도로 갓길통행

□고속도로 버스전용차로통행 (단, 전용차로제 시행시간에 한함)

8.

9. 신 고 자

성 명

전화번호

주 소

계좌번호

은행(우체국, 농협등)

- - -

주민등록

번 호

흑백테레비 행정 서식