[서식] 청원경찰배치폐지신청서

2010. 3. 14. 22:13
[서식] 청원경찰배치폐지신청서


□폐 지

청원경찰 배치

□중 지 통보서

□감 축

①청원주

성 명

주민등록번호

직 책

②배치사업장의

명 칭

③ 배치사업장의

소 재 지

청원경찰배치인원

폐지․중지 또는

감 축 인 원

폐지․중지 또는

감 축 사 유

반 납 무 기 수 량

⑦총 종

⑧수 량

⑨탄 종

⑩수 량

⑪ 비 고

청원경찰법시행령 제13조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이

□폐지

청원경찰 배치

□중지 을 통보합니다.

□감축

청원주 (인)

※비고 : 청원경찰법 제4조 제3항의 규정에 의하여 지방경찰청장이 청원경찰의 배치를 요청한 사업장의 청원경찰배치를 폐지하거나 중지하는 때에는 ⑥폐지․중지 또는 감축사유란에 그 폐지 또는 중지사유를 구체적으로 명시하여야 합니다.(지면이 부족한 경우에는 별지를 사용할 수 있습니다.)

흑백테레비 행정 서식