[서식] 청원경찰배치신청서
2010. 3. 14. 22:11
[서식] 청원경찰배치신청서
[별지 제1호 서식] | ||||||||||
기 관 명 |
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우 주소 / 전화( ) - / 전송( ) - | ||||||||||
담당부서명 : 담당자 | ||||||||||
문서번호 | ||||||||||
수 신 : ○○지방경찰청장 | ||||||||||
청원경찰배치신청서 |
처리기간 | |||||||||
14일 | ||||||||||
① 청원주 |
성 명 |
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주민등록번호 |
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직 책 |
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② 배치사업장의 명 칭 |
③배치사업장의 소 재 지 |
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④ 경 비 구 역 |
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⑤ 경비배치방법 |
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⑥ 배치받고자하는 사유 |
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⑦ 배치받고자하는 청원경찰인원 |
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⑧ 배 치 기 간 |
⑨ 근 무 방 법 |
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청원경찰법 제4조 제1항 및 동법시행령 제2조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. | ||||||||||
첨부서류 : 1. 경비구역평면도 2. 배치계획서 | ||||||||||
청원주 (인) |
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