특정공사사전신고서
2010. 4. 27. 18:21
특정공사사전신고서
[별지 제18호서식] <개정 2004.1.15, 2005.12.31> |
(앞쪽) | ||||||
특정공사사전신고서 |
처리기간 | ||||||
4일 | |||||||
신고인 |
①상호(사업장명칭) |
| |||||
②성명(대표자) |
|
③주민등록번호 |
| ||||
④주소 |
(전화번호 : ) | ||||||
⑤공사명칭 |
| ||||||
⑥공사장소재지 |
(전화번호 : ) | ||||||
신고내역 |
⑦공사의 목적에 따른 시설 또는 공작물의 종류 |
| |||||
⑧공사규모 |
| ||||||
⑨공사에 사용되는 기계·기구의 명칭 및 형식 |
| ||||||
⑩특정장비를 사용하는 공사기간 |
년 월 일~ 년 월 일( 일간) | ||||||
작업개시 |
작업종료 |
실제작업일수 | |||||
시 |
시 |
일간 | |||||
⑪발주자의 성명(명칭) 및 주소(법인은 대표자 성명) |
| ||||||
⑫현장책임자의 성명 및 연락처 |
(전화번호 : ) | ||||||
소음·진동규제법 제25조 및 동법시행규칙 제33조제2항의 규정에 의하여 특정공사를 실시하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하 | |||||||
구비서류 |
수수료 | ||||||
1. 특정공사의 개요(공사목적 및 공사일정표 포함) |
없음 | ||||||
2. 공사장 위치도(공사장의 주변 주택 등 피해대상 표시) 3. 방음·방진시설의 설치내역 및 도면 4. 그 밖의 소음·진동저감대책 | |||||||
’03.12.24 승인 210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡) |
'행정 서식' 카테고리의 다른 글
유해야생동물 포획허가신청서 (0) | 2010.04.27 |
---|---|
특정공사변경신고서 (0) | 2010.04.27 |
폐수배출시설변경신고서 (0) | 2010.04.27 |
폐수배출시설신고 (0) | 2010.04.27 |
폐수배출시설의 개선명령이행보고 (0) | 2010.04.27 |