[서식] 의료보수신고서 (병원급)
2010. 4. 23. 22:00
[서식] 의료보수신고서
의료보수(일반수가) 신고서 | ||||
◎ 기 관 명: | ||||
◎ 작성 담당자: | ||||
◎ 연 락 처: | ||||
◎ 의료기관명: | ||||
◎ 신고기준일: 년 월 일 | ||||
분류 | 코드 | 행위명 | 비용(원) | 비고 |
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